Formularz rejestracyjny
Pełna nazwa szkoły / placówki oświatowej:(max. 200 znaków)
Ulica:
Numer:
Kod pocztowy:
Miejscowość:
Czy do placówki uczęszczają dzieci niepełnosprawne:
Tak Nie
Czy do placówki uczęszczają dzieci z niepełnosprawnością sprzężoną (złożoną):
Tak Nie
Czy zetknęli się Państwo z problematyką komunikacji z dziećmi z niepełnosprawnością sprzężoną:
Tak Nie
Jeśli tak, to proszę opisać w jakiej sytuacji: (max. 200 znaków)
Czy posiadają Państwo jakąkolwiek wiedzę na temat komunikacji z dziećmi z niepełnosprawnością sprzężoną:
Tak Nie
Jeśli tak, to w jaki sposób ją Państwo nabyli (np. udział w konferencjach, spotkaniach, szkoleniach, z literatury fachowej itp.): (max. 200 znaków)

Dane uczestników projektu
Imię
Nazwisko
Płeć
Wiek
PESEL
Wykształcenie
Stanowisko/specjalizacja
Opieka nad dziećmi do lat 7 lub opieka nad osobą zależną
Ulica
Nr domu
Nr lokalu
Miejscowość
Obszar
Kod pocztowy
Województwo
Powiat
Telefon stacjonarny
Telefon komórkowy
Adres poczty elektronicznej (e-mail)
Imię
Nazwisko
Płeć
Wiek
PESEL
Wykształcenie
Stanowisko/specjalizacja
Opieka nad dziećmi do lat 7 lub opieka nad osobą zależną
Ulica
Nr domu
Nr lokalu
Miejscowość
Obszar
Kod pocztowy
Województwo
Powiat
Telefon stacjonarny
Telefon komórkowy
Adres poczty elektronicznej (e-mail)